小李是一名大学生，他忧心忡忡地来到医院就诊。我问他怎么了，他说浑身没劲、不想吃饭，可能是得了乙肝。经过认真检查，并没有发现什么异常情况。原来，他和室友经常在一起吃饭。不久前，他无意中发现室友是乙肝病毒携带者，从此小李开始不安起来，感觉自己被传染了乙肝。得知这一情况，我告诉他先不要着急，并马上让他做了化验检查。结果很快出来了，小李并没有患肝病，各项肝脏指标都很正常。接着，我给小李解释，乙肝是不会通过饮食途径传播的，在学校与乙肝携带者同学一起吃饭是安全的。

乙肝不会病从口入

不仅小李有这样的担心，很多人也有这样的误解。其实，人的口腔、食道、胃肠道的细胞表面没有特异性的乙肝病毒受体，也就缺乏乙肝病毒寄生的前提条件。另外，完整的消化道表面拥有自己强大的免疫系统，像配备了生化武器的军事防线一样，能在一定程度上阻止乙肝病毒从消化道进入血液循环。乙肝病毒的生长繁殖还需要很多物质的帮助，这些在肝脏中有，而在消化道里是没有的。因此，就算你不幸吃到了乙肝病毒，也不必惊慌，因为病毒要么在你的肠道内被消灭掉了，要么就被排到厕所里了。

早期，中国公共卫生机构对病毒性肝炎没有严格的区分，这也导致了人们对乙肝的歧视和误解。实际上，无论是急性乙肝感染、慢性乙肝携带者，或是大三阳、小三阳患者，乙肝病毒均不会经口传播。要知道，在美国和日本，即使从事餐饮行业的人也无需做检查的。近年来，我国也发布文件要求各机关单位，不应以检查乙型肝炎的有无来影响升学和工作安排。乙肝病毒不仅不会通过消化道传播，也不经呼吸道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作，包括共用教室、共用计算机、共同阅览书籍等办公用品、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般都不会传染乙肝病毒。而且，乙肝病毒也不会通过蚊虫叮咬途径进行传播。

皮肤黏膜破损要小心感染乙肝

乙型肝炎病毒主要通过血液、体液和母婴途径传播。目前我国进一步加强了对血液制品的管理监测，输血感染乙肝的情况已经少见，但经破损的皮肤黏膜传播则存在较多风险，主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵人性诊疗操作和手术，不安全注射，特别是注射毒品等；其他如修脚、文身、扎耳环孔、医务人员针刺伤、共用剃须刀和牙刷等也可传播。母婴传播主要发生在生孩子时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播，随着乙肝联合预防措施的应用，母婴传播也已经大为减少。与乙肝病毒阳性者发生无防护的性关系，特别是有多个性伴侣者，其感染乙肝病毒的危险性增高。如果你是要和乙肝患者共同生活，记得去正规医院或防疫站打乙肝疫苗，并定期验血检查自己体内是否有对抗乙肝病毒的抗体。

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你有乙肝病毒抗体吗

如果想更好地保护自己，可以到专业医疗机构查一下乙肝五项的定量水平，看看自己体内有没有产生足够的乙肝病毒保护性抗体，医学上叫乙肝表面抗体。如果这个保护性抗体数量在10mlu/ml以上，就没有问题了；如果保护性抗体在10mlu/ml以下，就要及时注射乙肝疫苗进行加强；如果乙肝五项全部阴性，要到防疫站完成规范的3次乙肝疫苗接种计划，这样你就可以万无一失了。即便是在生活中碰到个别的意外情况，也不会被感染。

来源：健康报  文/中国医科大学附属盛京医院脊柱外科教授  王欣