每年3月和9月份，学校集中开学期间，是呼吸道传染病和学校卫生事件易发期。专家提醒要高度警惕春季开学初肺结核等传染病，控制学校结核病重大疫情发生，保障学校师生的身体健康。

肺结核发病多在春、秋、冬季节

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，最常见发生在肺部，称为肺结核。传染源主要是痰涂片阳性的肺结核患者。肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。主要症状为无明显原因的慢性咳嗽、咳痰，或痰中带血，超过两周以上应怀疑得了结核病，有的人会还出现低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。结核病具有病程长，传染性大等特点。

据近年全国传染病网络直报系统报告学生肺结核患者4万多例，占全部人口报告病例数的5.0%左右，在学生肺结核报告发病人数中，15—24岁年龄组占学生肺结核报告病例数的84.6%，学生发病季节多在春、秋、冬季节。

学校易发生肺结核病集聚性疫情

为什么学校容易发生肺结核病集聚性疫情？

一是目前不论中学还是大学，都普遍存在人口高度集中，密度大，相互接触密切，流动性强等特点，一旦出现传染性肺结核患者，很容易造成结核病的传播流行。

二是由于学生正处于青春期身体发育阶段，机体的免疫功能尚不完善，加上学习负担重，压力大，精神紧张，加上生活不规律、营养不良，体能锻炼少等因素影响，一旦感染上结核杆菌后，很容易发生结核病。

有的老师或学生对结核病防治知识了解少，自我保护意识差，发现肺结核可疑症状后，比如咳嗽、咳痰等，没有及早就诊，或被诊断为肺结核后未及时向学校报告，也导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取措施，造成结核病在学校内的传播流行。

三是学校由于职能的特殊性，在日常工作中注重教学，对结核病防治工作认识不足，有的学校传染病防控组织机构、防控制度、防控措施、健康教育、学生缺勤原因追查、入校新生体检等工作缺失, 成为学校结核病集体感染结核的重要因素。

四是传染源没有及时发现进行隔离与治疗。有的学生忙于学习，忽视身体健康，缺乏结核病防治知识，有病后不能及时就诊，从而延误诊治时间，病情由轻变重，由不排菌变为传染源。

五是由于社会对结核病存在歧视，老师和学生患病后怕周围的人知道，更怕因此退学而耽误学业，不愿讲学生或老师身份，或异地就诊，隐瞒病情，继续上课，使学校密切接触者没有及时进行彻底筛查。

六是有的基层学校传染病防治工作执法监督缺失，有关措施执行不到位，健康教育宣传不够深入也是造成结核病在学校内传播的原因。

冬春季学校防控结核要点

冬春季尤其是开学期间，学校要开展结核病预防教育，特别要教育师生在出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核患者后，主动向学校报告，不隐瞒病情，不带病上课。得了传染性肺结核，应该休学/休假，住院或在家治疗休息，以避免传染给其他人。待传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明可以复学/上班。要倡导师生保持良好的卫生习惯，不要近距离面对周围人群咳嗽、打喷嚏，不要随地吐痰，保证充足睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，增强体质，提高抵御疾病的能力。

落实健康体检工作，及时发现结核病患者。要按照《中小学生健康体检管理办法》和《关于加强全省学校结核病防治工作的通知》，要求，认真做好学生健康体检工作，特别是要落实结核病检查项目。

认真落实晨检和因病缺勤追踪制度，学校一旦发现肺结核病人或疑似肺结核病人，要及时报告当地疾病预防控制机构，同时报告上级教育行政部门，并在卫生部门的指导下做好相应的防控工作。

各学校要加强校园环境的清扫与消毒，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。各级各类学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。

学校结核病防控是结防工作的重点

卫生部和教育部于2010年联合出台了《学校结核病防控工作规范（试行）》，要求在学校建立校长、校医（保健教师）、班主任（辅导员）三级传染病防控责任体系，明确校长是学校卫生防病工作第一责任人的制度。在600人以上的学校设专职医务人员，600人以下设兼职医务人员，对学生进行晨检；卫生机构定期对学校医务人员进行健康教育培训；每年对学生进行定期体检，建立健康档案；继续贯彻落实《学校结核病防控工作规范（试行）》和省政府《关于加强全省学校结核病防治工作的通知》，积极与教育部门合作，扎实落实各项防治措施，认真做好学校结核病防治工作。